Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se utilizan a menudo en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son fáciles y económicos de compilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Además de que los calibrar bascula progenitores notifiquen sobre su peso, asimismo se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente informó que los padres de pequeños con sobrepeso de entre 2 y seis años de edad sobrestimaron equivocadamente el peso de su hijo, pero los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos similares usando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados de forma frecuente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros equivocados [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas familiares, como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Un estudio de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de imprecisiones de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los Estados Unidos, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y 5 con cinco kg. Con ciento trece con seis kg, más o menos una de cada 5 escalas era imprecisa en más de dos,7 kg, o más o menos 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o zapatos que se usan a lo largo del pesaje, pueden influir en la exactitud de las básculas [13].
Actualmente se está realizando una extensa implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Algunos de estos programas, y la investigación empleada para desarrollarlos, se basan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la efectividad de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficiente destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es esencial acrecentar la precisión de los autoinformes. Por tanto, el objetivo de este estudio fue valorar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor cómo su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se emplea la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (esto es, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: diez kg, 25 kg, 50 kg, 75 kg, cien kg y ciento diez kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (o sea, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las pesas de calibración (o sea, un estudioso y un segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). Durante la Ronda 1, cada balanza se empleó para evaluar ocho cargas: los dos investigadores y las 6 pesas de calibración. La Ronda dos fue la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para comparar las dos pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera necesario, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se utilizaron pruebas t de un grupo para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para estimar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se empleó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se usaron pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los fallos de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo opuesto.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inapropiado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), 18 eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y 43 (70 por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes diferentes. Todas y cada una eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por ciento , treinta y ocho por cien , trece por cien y veintiocho por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre ciento veintitres kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más común de 136 kg (35 por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas las balanzas digitales mostraban 0, mientras que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos los participantes notificaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se emplearon diariamente (veintiuno por ciento ), de manera semanal (46 por ciento ) o mensualmente (27 por ciento ), y el cinco por cien utilizó su balanza anualmente o bien menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el 28 por cien la calibraba cada vez o bien la mayoría de las veces antes de usarla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente sólo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, con independencia del tipo de báscula y de la carga. Por cada cuarenta y 5 con cuatro kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de 10 kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y ambas pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas). Por contra, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se generaron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por ende, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; cincuenta, setenta y cinco, cien kg n = 43; 110 kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se empleó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se incrementaba. Por ejemplo, con 50 kg, menos del dos por cien de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron al menos uno con ocho kg; al paso que la proporción aumentó <a href="http://medicinasuperdiario.bearsfanteamshop.com/aprendemos-como-ayuda-comprar-bascula-en-el-seguimiento-de-la-dieta">xiaomi app a prácticamente el 14 por cien cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además de esto, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el diecisiete por cien con un fallo de precisión de al menos 2,7 kg o 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).
Discusión
Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por servirnos de un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) durante la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes anteriores de correlaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están completamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diese un fallo de una unidad de IMC (o sea, más o menos 2,7 kg) [22]. También está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la variación diaria esperada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por cien de su peso anatómico o de unos trescientos setenta y cinco a 750 g para los pequeños que pesan de 25 a 50 kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría ubicarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errónea de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; por tanto, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser viable que los progenitores con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño quitando su peso de su peso mientras que lo mantienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la precisión y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado probablemente se deban en gran parte a un corte humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso impreciso auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas y cada una de las balanzas se usaron en suelos duros, como baldosas, madera o cemento, indica que los consumidores entienden el efecto de los revestimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o que las balanzas se emplean en los baños, que casualmente tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de fallo de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un fallo humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es importante señalar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y coherentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de proporcionar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas antes de su uso puede prosperar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los estudiosos pueden preguntar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se halla la balanza, la presencia de humedad o vapor en el ambiente que puede causar